Оглавление
Содержание статьи:
Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, который многие пытаются скрыть под одеждой, но и серьезная патология. Поэтому врачи называют это состояние варикозной болезнью. Изменения в области вен на ногах, а иногда и в других зонах (нижняя часть живота, грудь) требуют постоянного врачебного наблюдения.
Пациент должен четко соблюдать все назначения флеболога и знать, что нельзя делать при варикозе ног. Если не соблюдать целый ряд ограничений, не устранять влияние негативных внешних факторов, проявления болезни (деформации венозных стенок, застой крови, расширение просвета вен) будут только прогрессировать.
Если пациент не учитывает возможные противопоказания при варикозе на ногах, эффективность назначенной лекарственной терапии будет снижаться, а риск осложнений повысится. Ключевой вопрос, который должен задать врачу пациент после установления диагноза: что нельзя при варикозе нижних конечностей, какие продукты, манипуляции или нагрузки попадают под запрет и почему? Специалист подробно расскажет, каких ограничений стоит придерживаться, порекомендует полезные статьи и ресурсы, где можно получить достоверную информацию.
Пример тренировки
В домашних условиях
Дома можно выполнять такие занятия, в рамках кругового комплекса, в отдельном варианте или в сочетании с другими спец-упражнениями. Предлагаю пример смешанной умеренно-интенсивной проработки дома:
- Ягодички – 1 разминочный подход по 10 шагов сидя вперед и назад (х2).
- Мостик – 2 по 10 подъемов.
- Ягодички – 1 подход по 10х2 шагов.
- Выпады – 2 по 10 выпадов
- Ягодички – 2 по 10 шагов.
В спортзале
А это более интенсивный вариант, который могу порекомендовать опытным людям для тренажерного зала:
- Ягодички– 2 по 10-14×2 шагов.
- Выталкивание ноги кверху на коврике – 2 по 10-12 раз.
- Ягодичкиы – 2 по 12-14х2 шагов.
- Приседания у стены – 2 по 10-12 раз.
- Ягодички – 2 по 10-12х2 шагов.
Диагностика
Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:
- Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи; иммунологические исследования крови, ревматоидный фактор;
- Инструментальные исследования:
- рентгенография позвоночника;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
- радиоизотопная сцинтиграфия – проводится при малейшем подозрении на онкологическую патологию.
Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.
Пример тренировки
В домашних условиях
Дома можно выполнять такие занятия, в рамках кругового комплекса, в отдельном варианте или в сочетании с другими спец-упражнениями. Предлагаю пример смешанной умеренно-интенсивной проработки дома:
- Ягодички – 1 разминочный подход по 10 шагов сидя вперед и назад (х2).
- Мостик – 2 по 10 подъемов.
- Ягодички – 1 подход по 10х2 шагов.
- Выпады – 2 по 10 выпадов
- Ягодички – 2 по 10 шагов.
В спортзале
А это более интенсивный вариант, который могу порекомендовать опытным людям для тренажерного зала:
- Ягодички– 2 по 10-14×2 шагов.
- Выталкивание ноги кверху на коврике – 2 по 10-12 раз.
- Ягодичкиы – 2 по 12-14х2 шагов.
- Приседания у стены – 2 по 10-12 раз.
- Ягодички – 2 по 10-12х2 шагов.
Чем полезна скандинавская ходьба
Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба – это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.
При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской – за счет работы верхних конечностей – до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное – она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.
После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:
- сустав будет работать лучше, поскольку повысится тонус мышечных волокон в околосуставных тканях;
- расширится диапазон движения поврежденного сустава;
- чувство скованности станет менее выраженным.
Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом
Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы – в видео ниже:
https://youtube.com/watch?v=-B2UivwxkC8
Комфортный сон во время беременности – полезные советы
Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.
Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.
Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне. Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:
Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:
- готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
- если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
- если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
- когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.
Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
- Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
- Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.
Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:
- Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
- В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.
У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале
При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:
- 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
- 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
- 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
- 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.
Симптомы постхолецистэктомического синдрома
По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:
- диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
живота и расстройства кишечника; - боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
невыраженной ноющей до острой жгучей; - общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
дефицита).
При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:
- обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
37,1—38,0 °C; - Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.
Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.
Предшествовать этому состоянию может:
- Гормональный скачок. Снижение эстрогена и рост прогестерона приводит к потере тонуса вен и расширению просвета сосудов, быстрому свертыванию крови, снижению антитромбина в плазме. Развивается флебопатия. Данный процесс наблюдается часто у беременных, а также у женщин, которые принимают оральные контрацептивы.
- Наследственность. Изменение соединительной ткани передается по женской линии, поэтому при варикозной болезни у мамы или бабушки повышается риск расширения ретикулярных сосудов уже в молодом возрасте.
- Нагрузка на ноги. У людей, работающих сидя или стоя, диагноз устанавливается чаще. Ретикулярный варикоз обеих конечностей наблюдается у офисных работников, бухгалтеров, грузчиков, парикмахеров, преподавателей.
- Частые полеты на самолете. При авиаперелетах из-за скачков атмосферного давления изменяется тонус сосудов и кровоток в ретикулярах.
Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.
Защемление полового нерва
Крестцово-бугорная связка начинается из седалищного бугра и прикрепляется к крестецу и копчику, в то время как крестцово-остистая связка лежит под углом 90 градусов к ней, глубже по отношению к крестцово-бугорной связке и прикрепляется к седалищной кости. Толщина этих связок может привести к защемлению полового нерва, что называется синдромом канала Алькока или синдромом велосипедиста.
Помимо боли в ягодичной области симптомы пудендальной невралгии включают сексуальную дисфункцию, боль в прямой кишке, недержание кала и недержание мочи. Таким образом, защемление полового нерва может значительно повлиять на качество жизни.
Это может быть вызвано длительным сидением, особенно при езде на велосипеде или недавней сменой седла велосипеда. Обычно симптомы усугубляются во время сидения, однако сообщается, что сидение на унитазе облегчает боль из-за снятия давления с нерва.
Что делать при острой боли в спине
Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.
Только без паники
Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику
Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению
Как облегчить свое состояние самостоятельно
Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:
Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:
Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;
Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;
Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.
На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:
Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;
мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;
гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.
Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику
Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу
В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:
- появился после травмы;
- сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
- на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
- сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
- имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
- отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
- нарастает, не снимается таблетками и мазями.
Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.
Диагностика
Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических исследований, чтобы установить причину выделения крови и провести нужное лечение.
Осмотр, сбор анамнеза
Врач-гинеколог подробно опрашивает пациентку о характере симптомов, обстоятельствах их возникновения, регулярности и продолжительности менструаций, наличии сопутствующих заболеваний, приеме лекарственных препаратов.
После этого проводит осмотр в гинекологическом кресле.
Лабораторные исследования
Общий и биохимический анализы крови показывают уровень гемоглобина, эритроцитов, эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), тироксина.
Коагулограмма показывает свертываемость крови.
При подозрении на синдром поликистозных яичников исследуются уровни глюкозы, инсулина, сульфата дегидроэпиандростерона.
УЗИ
Ультразвуковое исследование малого таза показывает структуры матки, яичников, помогает обнаружить новообразования (полипы, миомы, карциномы, др.).
Гистероскопия
Визуальное обследование матки проводится с помощью миниатюрной видеокамеры — гистероскопа, который вводится через влагалище. Гистероскопия дает возможность подробно изучить маточные стенки, обнаружить новообразования, а также сделать забор образцов ткани слизистой поверхности, опухолей для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — это изучение образца ткани под микроскопом. С его помощью можно уверенно определить тип новообразования, отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, диагностировать онкологическое заболевание.
Дополнительные исследования
Причиной выделений крови может быть гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы, ключевую роль в которой играет гипоталамо-гипофизарная система. Это может потребовать дополнительных обследований, таких как:
- КТ головного мозга.
- Эхоэнцефалография.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- МРТ головного мозга.
Для оценки состояния щитовидной железы и надпочечников может быть выполнено УЗИ этих органов.
Хождение на ягодицах: польза для мужчин — еще 2 невероятных свойства
Кроме общей пользы в виде чистки организма, похудения, лечения и предупреждения мочеполовых заболеваний и крепких позвонков, такая ходьба несет существенные плюсы именно для мужчин:
- Усиление потенции. При выполнении упражнения особо задействованы лонно-крестцовые и ягодичные мышцы, играющие особую роль в мужских функциях. Для повышения потенции эта группа мышц должна быть в постоянном тонусе. Также такое движение стимулирует улучшение кровообращение и усиливает приток крови к мужскому половому органу, что способствует устойчивой эрекции.
- Профилактика и лечение простатита. Зачастую причиной воспаления предстательной железы является малоподвижный или сидячий образ жизни. Проявляется болезнь застоями жидкости простаты и венозной крови в ней. Ягодичная ходьба задействует все нервные окончания и каналы вен в области таза, обладает массажным действием для простаты, укрепляет крестообразные мышцы таза. А физическая активность при осуществлении ходьбы служит мерой профилактики простатита.
Подробнее про пользу этого движения для мужчин смотрите на видео:Важно! Во время хождения нагрузка должна распространяться именно на ягодичные мышцы. Нельзя допускать движения при помощи рук
Рекомендации по выполнению упражнения
Для эффективного выполнения упражнения необходимо следовать несложным правилам:
- Спину необходимо держать прямой, так чтобы при выполнении упражнения между корпусом и ногами был угол 90о.
- Использование рук ограничивается только естественными движениями, подобно махам при ходьбе или беге, которые помогут удерживать равновесие. Другую активность рук следует исключить, чтобы основная полезная нагрузка шла на тазобедренную часть суставов и связанные с ними мышцы.
- Делая «шаг» ягодицей вперед, нужно держать ногу на весу, не касаясь ею пола.
- Нагрузку следует наращивать постепенно, начиная с двух подходов по 15 «шагов» и развивая до 8 — 9 подходов по 40 — 50 в «шагов» день.
- Для увеличения дальнейшей нагрузки можно использовать фитнес-гантели или бутылки, наполненные водой.
- Концентрация должна быть на группах мышц, которые нагружаем, а также на самой технике упражнения: ключевым словом здесь будет «качество» выполнения.
- Для создания оптимального уровня нагрузки следует выполнять упражнение на поверхности, где будет сила трения: например, с ворсистым покрытием или на каримате.
- Для предотвращения потертостей на ягодицах лучше надевать ластиковые спортивные лосины, а также использовать нескользящую поверхность или коврик типа каримата.
- А если кожа все-таки пострадала от нагрузки и шелушится или раздражена, решать такую проблему нужно использованием оливкового или другого растительного масла, а также жирным кремом.
- При ощущении боли в области поясницы или живота ходьбу необходимо прекратить: дальше загрузка может быть чрезмерной.
Лечение
Принципы
- Рекомендуется дифференцировать источник боли, используя знания и навыки оценки.
- Расскажите своему пациенту об анатомии и возможных причинах симптомов.
- Устранение факторов хронической боли с использованием биопсихосоциального подхода.
- Управление нагрузкой.
Тендинопатия хамстрингов
- Избегайте становой тяги и других упражнений на сгибание.
- Избегайте растяжек хамстрингов, таких как выпрямление ноги до 90 градусов сгибания бедра.
Поражение седалищного нерва
- Во время вождения передвиньте кресло автомобиля ближе к рулевому колесу, чтобы снять напряжение с седалищного нерва.
- Для бегунов необходимо уменьшить длину шага, чтобы облегчить симптомы.
Поражение полового нерва
- Вам может потребоваться направить пациента к физиотерапевту, специализирующемся на женском или мужском здоровье, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как боль в прямой кишке, недержание кала или недержание мочи.
- Направьте пациенток старше 50 лет к гинекологу, чтобы разобраться с их гормональным статусом. Также рекомендуется изменение образа жизни и снижение веса.
Общие рекомендации
- Контроль веса.
- Изменение образа жизни.
- Гигиена сна.
- Отказ от курения.
Миофасциальный релиз и мануальная терапия в сочетании с соответствующей реабилитацией и консультациями профильных специалистов являются полезными клиническими инструментами в лечении синдрома глубокой ягодичной боли.
Также могут быть эффективными блокады анестетиками под контролем визуализации или инъекции стероидов.
Как правильно ходить на ягодицах
Важно! Для глубокой проработки и получения максимально возможной пользы выполнять все упражнения необходимо осознанно, «слушая» ощущения от своих мышц
Вариант первый
- Необходимо выпрямить спину и дальше постоянно держать ее прямой.
- Согнуть локти и прижать к телу. На протяжении всего упражнения их нужно сохранять прижатыми.
- Развести ноги на расстояние, равное ширине плеч.
- Максимально напрячь мышцы ягодиц и ног.
- Сделать {amp}amp;#171,шаг{amp}amp;#187, одной ногой вперед, вес тела при этом тоже перенести на эту ногу с движением небольшой амплитуды (ориентировочно 5 см).
- Повторить ту же последовательность для другой ноги.
- «Пройти» таким образом на комфортное расстояние (примерно 2 м) вперед.
- И вернуться назад, выполняя обратные движения ногами.
Вариант третий
- Положение {amp}amp;#8212, базовое.
- Ноги согнуть в коленях и прижать их с помощью рук к груди.
- Выполнить ходьбу до конца вперед и назад.
Вариант четвертый
- Принять основное положение.
- Поднять руки за голову. Можно свести кисти в {amp}amp;#171,замок{amp}amp;#187,.
- {amp}amp;#171,Пройти{amp}amp;#187, ягодицами вперед и назад.
Вариант пятый
- Приготовить пластиковую бутылку объемом от полу-литра до литра. По мере готовности к увеличению нагрузки ее можно наполнить водой.
- Сесть в основное положение.
- Бутылку захватить между щиколоток.
- 2 метра идти на ягодицах с поворотом корпуса вправо, следующие 2 метра {amp}amp;#8212, с поворотом влево.
Спорт на разных стадиях варикоза
Выбирая вид спорта и уровень физической нагрузки, нужно учитывать пол, возраст, хронические заболевания, а также состояние пациента. Однако самый важный критерий выбора – стадия варикозного расширения вен. Чем тяжелее протекает болезнь, тем внимательнее должно быть отношение к подбору упражнений.
Стадия I. На первой стадии болезни нарушение кровотока отсутствует, имеются визуальные проявления в виде наличия капиллярной сети, как правило протекают бессимптомно, что позволяет пациенту заниматься почти всеми видами спорта с умеренной нагрузкой на ноги.
Стадия II. На этой стадии наблюдаются более заметные проявления. Присоединяются ретикулярно-расширенные вены до 3 мм, чувство усталости и ощущения огня. Облегчить состояние пациента поможет аквааэробика, плавание, йога, стретчинг, спортивная ходьба и бег трусцой.
Стадия III. В этой стадии происходят гемодинамически значимые проявления варикозной болезни. Нарастает венозный застой, за счет этого образуется отек нижней конечности, усиливается тяжесть, усталость, присоединяются судороги в ночное время (синдром беспокойных ног). На этой стадии допустимы только легкие нагрузки по согласованию с врачом. Флебологи рекомендуют заниматься плаванием и аквааэробикой, совершать короткие прогулки, делать зарядку. С этой стадии обязательно требуется подбор компрессионного трикотажа.
При правильном выборе вида спорта пациент ощущает облегчение за счет снижения интенсивности боли и отечности. Если состояние больного ухудшается, любые упражнения необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу. Читайте подробнее о лечении варикоза в нашей клинике.
Кто придумал хождение на ягодицах и в чем его секрет?
Ягодичная ходьба была изобретена в 70-е годы прошлого века доктором наук Иваном Павловичем Неумывакиным. Этот ученый изобрел много очень эффективных для здоровья движений. Но именно это признано наиболее полезным и комплексно действующим.
Как говорил сам Иван Павлович, организм будет работать слаженно, как часы, лишь при условии верной работы органов ЖКТ. Значительная часть органов пищеварения расположена как раз в зоне таза.
В то же время, кишечник является «ответственным» за все процессы пищеварения, и не только. Еще он отвечает за очищение организма, уборку из него токсинов, и также за работу иммунной системы
