Симптомы анорексии: виды, первые признаки, этапы развития

Орторексия

Шесть лет назад я ездил на рабочую конференцию в Барселону, и там прямо на фуршете буквально отваливал еду в пакет со стола. Другие подходили, ели и уходили, а я накапливал — и таскался с этими пакетами.

Обычно я много съедал в обед, уносил добавку из ресторана и продолжал на рабочем месте. Коллеги удивлялись, сколько может съесть такой худой человек — мои порции были в два раза больше, но я не набирал вес. Постепенно я начал съедать их тайно: сначала в переговорной, потом стал уходить в туалет. Иногда на нервах съедал в офисе чужое, даже если на еде были стикеры. В корпоративном чате всплывало: «Ну и где мой бургер?»

Анорексия – общая характеристика и виды заболевания

алкоголизмВ зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:

Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.

нейродинамическаяневротическая анорексияНервно-психическая анорексияпсихическими расстройствамистресснаркоманиислабительные препаратыжелудокпсихологампсихотерапевтаманорексия подразделяется на два вида:

Первичная (истинная) анорексия;
Вторичная (нервная) анорексия.

Первичная анорексиятравмамидепрессияшизофрениягипоксииинсультаотравлениясахарный диабетнарушения пищевого поведения

Вторичная анорексиягастритдуоденитИБС

Причины анорексии

Причины истинной анорексии

Злокачественные опухоли любой локализации;
Сахарный диабет I типа;
Тиреотоксикоз;
Болезнь Аддисона;
Гипопитуитаризм;
Хронические инфекционные заболевания;
Гельминты, поражающие кишечник;
Заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, гепатит и цирроз печени, аппендицит);
Хронические боли любой локализации и происхождения;
Алкоголизм или наркомания;
Депрессия;
Отравления различными ядами;
Неврозы с тревожным или фобическим компонентом;
Шизофрения;
Гипоталамическая недостаточность;
Синдром Каннера;
Синдроме Шихена (некроз гипофиза, спровоцированный большой кровопотерей с сосудистым коллапсом в послеродовом периоде);
Синдром Симмондса (некроз гипофиза, обусловленный послеродовым сепсисом);
Гемохроматоз;
Злокачественная анемия;
Эклампсия;
Тяжелый авитаминоз;
Височный артериит;
Аневризма внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии;
Опухоли головного мозга;
Лучевая терапия носоглотки;
Нейрохирургическая операция;
Травмы мозга (например, анорексия на фоне перелома основания черепа и др.);
Хроническая длительно существующая почечная недостаточность;
Длительная кома;
Лимфома;
Лейкоз;
Саркоидоз;
Повышенная в течение длительного промежутка времени температура тела;
Стоматологические заболевания;
Прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон и др.) или половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов.

транквилизаторыантидепрессантыуспокоительные

Причины нервной анорексии

В настоящее время выделены следующие причины развития нервной анорексии:

Особенности личности (наличие таких черт, как пунктуальность, педантизм, воля, упрямость, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным идеям);
Частые заболевания органов пищеварительного тракта;
Стереотипы относительно внешности, существующие в микроокружении и обществе (культ худобы, признание красивыми только стройных девушек, требования к весу в сообществе моделей, балерин и т.д.);
Тяжелое течение подросткового периода, в котором присутствует страх перед взрослением и грядущими изменениями в строении тела;
Неблагоприятная семейная ситуация (главным образом, наличие гиперопеки со стороны матери);
Специфика строения тела (тонкая и легкая кость, высокий рост).

https://youtube.com/watch?v=orYTrmlGzcc

Зажоры

Зачатки зависимостей я замечал с детства. Сначала это были мультфильмы, потом компьютерные игры: мне хотелось в них остаться, спрятаться. Первые отчетливые воспоминания об обжорстве — уже после института, когда я начал работать. Устроился в международную консалтинговую компанию, многие задачи вызывали стресс: например, за неделю написать методичку для крупной нефтяной фирмы, притом что я про нефть ничего не знаю. Потом, в 25 лет, я открыл свой стартап — появилась дюжина подчиненных.

После рождения первой дочери начались сложности в отношениях с женой. Моя озабоченность едой — это такой бунт эгоцентризма, что все должно быть по-моему, как захочу. Что в компьютерной игре, что с едой — ее ведь тоже можно проконтролировать. Жена стала все чаще говорить о разводе, мы ругались. Это были «звоночки», я разучился общаться бесконфликтно.

Заветы

Компульсивное переедание — это часть орторексии: загона о том, как есть, соблюдая особые правила и диеты. Вот ты еще завтракаешь, а уже думаешь об обеде и ужине: где приобрести, как бы приготовить. Причем мучение в том, что однажды ты все равно срываешься. Я помню, на одной диете мне можно было авокадо — в приступах голода я мог съесть их сразу шесть штук, десять яблок или пакет хурмы.

Я обошел несколько групп «анонимных» в Москве, прежде чем нашел именно «компульсивных переедающих». Эта группа небольшая, в скайпе нас созванивается 25 человек. Офлайн в Москве ходят еще меньше — около десяти. Все бесплатно, никаких взносов, пожертвований. Члены группы скидываются только на чай, кофе и аренду помещения для встреч. Сообщество построено так, чтобы не зависеть от денег, славы или престижа. Они даже отклоняют пожертвования от тех, кто не состоит в программе. Раз в год проводят общий форум.

Ты находишь себе «спонсора» — как бы «впереди идущего» с похожим опытом — и просишь провести тебя по программе выздоровления. Для меня таким стал Джон, столяр из Калифорнии. Он рассказал мне об орторексии, и буквально за десять минут его монолога я понял, что все отзывается. У нас было такое общение, от сердца к сердцу, сначала без видео, потом начали созваниваться по скайпу.

Стыд

Когда в детстве с друзьями ездил в летние лагеря, мы придумали соревноваться: кто больше сбросит за смену. У меня получалось лучше всех, за победу полагался денежный приз, но настоящей мотивацией было ощущение собственной силы.

Мне было сложно учиться в лицее — постоянно что-то зубрил по ночам. Поощрение: набрать кучу жратвы и всю ее умять. В 14 лет я весил уже 85 кило. В этот момент начались первые отношения с девушкой, и я стал задумываться о том, хорошо ли выгляжу. За три месяца до выпускного из девятого класса я первый раз основательно попытался похудеть именно для того, чтобы улучшить внешность. Поскольку у меня не было особых знаний о диетах, решил просто меньше есть и больше двигаться. Вес скакал вверх-вниз в пределах десяти килограммов, но потом я поступил в университет в Москве, и здесь объемы еды стали бесконтрольными. Именно тогда я начал стыдиться, ел украдкой и иногда в туалете. Вес вырос до максимального — 130 килограммов при росте 189 сантиметров.

Приступы

Во время приступа тебе вообще на все плевать, просто идешь к еде и неважно, что это, гречка или шоколадка. Однажды я даже съел банку меда, который ненавижу, — вкус преследовал меня еще несколько дней

Зажоры от раза в неделю превратились в ежедневное занятие, и почти всегда я потом избавлялся от еды. Следующая стадия — когда рефлексы притупляются, и у тебя просто не получается вызывать рвоту.

Начинаешь прибегать к альтернативам. Есть известный антидепрессант с ярким побочным действием. На упаковке было написано, что нужно принимать три капсулы в день, я ел весь блистер за раз. Это работало, но спустя какое-то время начался тремор, руки тряслись — а я ведь стоматолог, я понимал, что это недопустимо. Я банально мог получить профнепригодность — это пугало сильнее, чем лишние килограммы, поэтому препарат я пить перестал.

Мне стало плевать, что обо мне подумают. Я тогда был на третьем курсе, 20 лет. Знакомые в открытую говорили прекращать худеть и идти качаться, но я смотрел на них как на ненормальных, меня бесило, что они лезут куда не надо. Взвешивался я, кстати, в тот период по 50 раз в день. Поел — взвесился, в туалет сходил — взвесился, побегал — взвесился.

Ремиссия

Дальше худеть я уже не мог — не было сил. Потихоньку я пришел в свои 70 килограммов, решил держаться. Постепенно начали появляться новые друзья, иногда я мог посидеть в кафе — оказался как бы в ремиссии примерно год, голодовки закончились. А потом пошел второй круг. Я переживал по поводу экзаменов, переживал, как буду работать уже чисто на врачебных ставках, где буду жить, чем платить за квартиру, из общежития меня выселяли, я расстался с девушкой, с которой встречался пять лет. Взять набор роллов, ведро мороженого, бутылку красного и шлифануть сверху шоколадкой — стало стандартной процедурой. Когда это все довело меня до критической отметки 99 килограмм — слава богу, не 100, — началась попытка номер два. В ней я сейчас и нахожусь.

Книги об анорексии

книги

Жюстин «Этим утром я решила перестать есть». Книга является автобиографической, в ней описывается жизнь и страдания девушки-подростка, которая, решив стать худой сообразно моде, начала ограничивать себя в еде, что в итоге привело к развитию анорексии.
Анастасия Ковригина «38 кг. Жизнь в режиме 0 калорий». Книга написана на основании дневника девушки, которая постоянно соблюдала диеты в погоне за худобой. В произведении описаны переживания, муки и все аспекты, касающиеся периода жизни человека, в котором главными были диеты и калории.
Забзалюк Татьяна «Анорексия – быть пойманной и выжить». Книга автобиографическая, в ней автор описала историю появления и развития анорексии, а также мучительную борьбу с заболеванием и конечное выздоровление. Автор дает советы, как не стать анорексичкой и как выбраться из этого жуткого состояния, если все же болезнь развилась.

Елена Романова «Смертельная диета. Stop анорексия». В книге дается подробное описание анорексии, приводятся различные точки зрения на причины заболевания и т.д. Описание различных аспектов заболевания автор иллюстрирует отрывками из дневника девушки Анны Николаенко, страдающей анорексией.
И.К. Куприянова «Когда худеть опасно. Нервная анорексия – болезнь XXI века». В книге рассказывается о механизмах развития анорексии, проявлениях болезни, а также даются советы, как помочь страдающему этим заболеванием. Книга будет полезна родителям, поскольку автор описывает, как выстроить систему воспитания, которая заложит ребенку правильное отношение к своей внешности и еде и, тем самым, нивелирует риск анорексии.
Bob Palmer «Understanding eating disoders». Книга на английском языке, предназначенная для подростков и изданная в сотрудничестве с Британской ассоциацией врачей. В книге описаны причины и последствия анорексии, даны рекомендации по правильному питанию и поддержанию нормального веса тела.
Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. «Нервная анорексия». Книга является научной, в ней собраны материалы исследований заболевания, приведены диагностические алгоритмы, подходы к лечению и особенности анорексии у мужчин.

Умершие от анорексии

инфекции

Дебби Барем – британская писательница (умерла в 26 лет от сердечного приступа, вызванного необратимыми нарушениями в сердечной мышце, обусловленными отсутствием питательных веществ);
Кристи Генрих – американская гимнастка (умерла в 22 года от полиорганной недостаточности);
Лена Заварони – шотландская певица итальянского происхождения (умерла в 36 лет от пневмонии);
Карен Карпентер – американская певица (умерла в 33 года от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
Луисель Рамос – уругвайская фотомодель (умерла в 22 года от сердечного приступа, спровоцированного истощением сердечной мышцы, обусловленным отсутствием питательных веществ);
Элиана Рамос (сестра Луисель) – уругвайская фотомодель (умерла в 18 лет от остановки сердца, вызванной отсутствием питательных веществ);
Ана Каролина Рестон – бразильская модель (умерла в 22 года от печеночной недостаточности, спровоцированной необратимыми нарушениями в структуре печени, обусловленными отсутствием необходимых питательных веществ);
Хила Эльмалиах – израильская модель (умерла в 34 года от многочисленных осложнений со стороны внутренних органов, вызванных анорексией);
Маяра Гальвао Виейра – бразильская модель (умерла в 14 лет от остановки сердца, обусловленной анорексией);
Изабель Каро – французская фотомодель (умерла в 28 лет от полиорганной недостаточности, спровоцированной анорексией);
Джереми Глицер – фотомодель-мужчина (умер в 38 лет от полиорганной недостаточности, обусловленной анорексией);
Пичес Гелдоф – британская модель и журналистка (скончалась в 25 лет в своем доме при невыясненных обстоятельствах).

Пищевая религия

С 18 лет я перепробовал больше дюжины врачей — классические гомеопаты, неклассические, китайцы, акупунктурные китайцы, тибетцы. Каждый раз я всерьез увлекался очередной диетой, которую они назначали. Это стало одержимостью. Проводил лето с товарищем-сыроедом в Америке и полтора месяца придерживался его меню. Потом, в 24 года, экспериментировал с чистками организма от паразитов. Полгода соблюдал безуглеводную диету и ел только мясо, бульоны и овощи, заставлял жену варить мне все это, упаковывать в контейнеры. Причем все это сопровождалось попыткой обратить окружающих в свою пищевую религию. Я корил домашних за то, что они ели макароны, картошку, мол, «это же путь в могилу». Но по утрам я все равно оставался сонный, плохо соображал. Сдал анализы: оказалось, у меня хронический холецистит и панкреатит. Рекомендовали питаться дробно, пять-шесть раз в день, мелкими порциями. А я ведь так и ел — только полными. Я не знал, бывают ли еще люди вроде меня, и это только усугубляло ощущение одиночества.

Помощь

С подругой Еленой Мосейкиной мы открыли благотворительную организацию Notskinnyenough. Прежде всего, мы активно распространяем информацию о расстройствах пищевого поведения: находим какие-то статьи о том, что такое анорексия, булимия, орторексия, компульсивное переедание, а также о том, как помочь в таких случаях, и о том, что люди, столкнувшиеся с проблемой, не одни. Мы уже устраивали выставку с девушкой-фотографом Анной Мирошниченко, которая болела булимией и до конца ещё не справилась с расстройством. Она снимала таких же девушек, как она, и под каждой фотографией рассказывалась личная история.

Театр

Я долго работала моделью — почти десять лет. Правда, сегодня работаю уже не так активно. В семнадцать лет я решила, что пойду в университет, очень хотела стать актрисой, но родители-врачи считали, что это не профессия. Я поступила на филфак МГУ и в первый же день увидела объявление об университетском театре МОСТ. Меня взяли, я стала учиться в театральной труппе, играла на сцене. Когда ушла из театра, практически сразу попала в мир кино — на площадку к режиссёру Анне Меликян для съёмки в эпизоде. Там я поняла, что жить без этого не могу и это намного интереснее, чем моделинг и прочее.

В театре меня оценивали по тому, как я играю. Мне казалось, что твои способности и желание работать намного важнее, чем параметры и внешний вид. И это, конечно, было облегчением. Но я всё равно очень комплексовала по поводу веса, не была уверена в себе. Знаю, что весь театр просто вешался от моих фраз, когда кто-нибудь предлагал: «А пойдёмте поедим вечером!» А я отвечала: «Что? Вечером? Уже больше шести часов!» И хотя я уже не была худой и худеть не собиралась, но некоторые привычки оставались. Ещё недавно, если я съедала на ночь сэндвич, просыпаясь утром, первым делом проверяла, насколько увеличилась моя рука.

Спор

В тринадцать лет в нашей школе я впервые заметила девочек, которые учились на класс старше и были моделями. Высокого роста и от природы худые, они ходили в модельную школу Славы Зайцева и участвовали в показах. Я думала, что мне до них невероятно далеко.

Примерно в то же время подруга предложила мне похудеть на спор. Я согласилась: было интересно проверить, смогу ли я. К тому же мне всегда хотелось чуть-чуть похудеть. Не скажу, что мне кто-то делал замечания по поводу моего веса, разве что в самом детстве, когда я занималась художественной гимнастикой. Наш спор был даже не про то, насколько мы сможем похудеть, а про то, сможем ли мы почти не есть: у нас был уговор потреблять 500 ккал в день — не больше. Мы не умели считать калории и ничего не знали о сбалансированном питании. Я продержалась так неделю, а потом вообще убрала из рациона практически все углеводы и жиры. Я знала, что мне нужно расти, чтобы быть моделью — мой рост на тот момент был 163 см, — поэтому решила есть мясо. Съедала две котлеты в день, зелёный салат с огурцами и помидорами, яблоко, хлопья (потому что слышала, что в них есть какие-то «волокна», благодаря которым ты растёшь).

Помню, в первый месяц я вообще не понимала, что со мной происходит, — начала срываться на окружающих, но продолжала не есть. Каждый вечер летом на даче мы с братом смотрели мультфильм про Гарфилда, который постоянно готовил лазанью. Я смотрела на это и начинала плакать. Тем же летом я уехала в лагерь, где похудела ещё больше. И хотя уже не было спора, я не могла остановиться: мне нравилось, как я выгляжу. Когда я вернулась в школу — по-моему, это был девятый класс, — никто не ожидал увидеть меня такой, какой я приехала. Знакомая девочка, которая тоже мечтала похудеть, сказала: «О боже, как ты это сделала?» Этого комментария было достаточно, чтобы почувствовать: я всё делаю правильно и оно того стоит. Остальные говорили, что со мной что-то не в порядке, но меня это уже не волновало.

Симптомы анорексии