Диагноз «цирроз печени» - что нужно знать и делать?

Вторичная профилактика АБП, НАЖБП, ЛБП

Узнайте, страдает ли ваша печень от алкоголя?

Вторичная профилактика гепатопатологий, приводящих к развитию жировой дистрофии печени, включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозная профилактика прогрессирования болезни базируется на устранении неблагоприятных факторов, способных спровоцировать обострение патологического процесса или его переход в хроническую форму. Пациентам, злоупотребляющим алкогольными напитками, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, полностью отказаться от спиртного, нормализовать пищевой рацион, увеличив потребление белка до 100 граммов в сутки, и, при необходимости, как можно раньше начать проведение терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования алкогольной болезни печени.

Лицам, предрасположенным к развитию неалкогольного стеатогепатита, следует сбалансировать рацион питания и повысить физическую активность.

Немедикаментозная профилактика лекарственной болезни печени, связанной с приемом гепатотоксических препаратов, предусматривает полную их отмену (решение об отмене может быть принято только врачом), а также назначение высококалорийной, богатой белком и углеводами диеты, способствующей восстановлению функционального состояния органа.

Действие кишечных сорбентов

Сорбционно-детоксикационные свойства энтеросорбентов позволяют широко применять эту группу лекарств для лечения и профилактики болезней. При этом лечебный эффект может быть прямым или опосредованным. Прямое действие состоит в связывании токсинов и ядов из просвета органов пищеварения. Работают сорбенты начиная с желудка и заканчивая тонкой кишкой.

Опосредованное действие заключается в подавлении токсических, аллергических реакций. Сорбенты способны снижать воспалительные процессы, уменьшать нагрузку на выделительную систему, помогая ей в борьбе с токсинами. Они улучшают трофику стенок кишечника и уменьшают газообразование, способствуют снятию неприятных симптомов.

Рецептурные препараты для печени

Рецептурные препараты для печени – это гепатопротекторные препараты. Отпускаются по рецепту, так как оказывают прямое влияние на процессы, протекающие в печени и в организме в целом.

Часто назначаются:

Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная желчная кислота. Увеличивает секрецию желчи при одновременном снижении секреции холестерина в желчь.
Орнитин. Участвует в детоксикации аммиака, в том числе в процессах синтеза мочевины и глутамина.
Тимоациновая кислота (другие названия: тиазолидинкарбоновая кислота, тиопролин). Компонент, метаболизирующийся в печени до цистеина, благодаря чему поддерживает процессы детоксикации.

Такие средства выпускаются в форме капсул, таблеток, гранул, инфузионных растворов или суспензий.

Свойства и показания к применению слизи улиток

Африканские улитки ахатины используют слизь для плавного передвижения по поверхности и защиты собственной подошвы от трения (с случае получения повреждений она способствует быстрому заживлению раны и восстановления раковины). В состав выделяемого ими секрета входят следующие полезные вещества, которые и делают его полезным для применения в косметологии:

коллаген, эластин (стимулируют процессы естественной регенерации кожного покрова, и повышают уровень синтеза новых коллагеновых и эластиновых волокон);
аллантоин (обладает выраженными ранозаживляющими и антиоксидантными свойствами) природные антибиотики (останавливают рост и развитие патогенных микроорганизмов, нормализуют состав нормальной микрофлоры кожного покрова);
витамины и аминокислоты (питают, увлажняют и смягчают кожный покров);
гликолевая кислота (обладает мягким отшелушивающим действием, способствует обновлению верхних слоев кожи).

Нельзя не сказать о том что улиточная слизь способна образовывать на поверхности кожного покрова воздухонепроницаемую, но влагопропускающую пленку, которая выполняет роль защитного барьера для эпидермиса, поэтому польза улитки ахатины очевидна, а вред человеку она не наносит. Исследования ученых показали, что секрет, который они выделяют, не вызывает аллергии и является полностью безопасным для кожного покрова, он также оказывает обезболивающее действие и является мощным афродизиаком.

Основные показания к применению большой улитки ахатины:

морщины;
пониженный тургор и эластичность кожного покрова;
нарушения в работе сальных желез (угревая сыпь, акне);
пигментные пятна;
растяжки;
нарушения целостности кожного покрова (раны, царапины, порезы, ожоги).

Процедура улиткотерапии позволяет существенно замедлить процесс старения кожного покрова и ускорить процесс обновления эпидермиса (за счет гликолевой кислоты, которая входит в состав секрета и оказывает отшелушивающее действие). Некоторые отзывы о применении ахатины в косметологии говорят, что с ее помощью можно вылечить псориаз и избавиться от целлюлита, но это не так. Улиточная слизь способствует только небольшому осветлению псориатических бляшек и уменьшению воспалительного процесса, а в лечении целлюлита улитки могут использоваться за счет того, что массаж с их помощью способствует улучшению кровообращения за счет чего и происходит активация процесса липолиза, но полностью избавиться от липодистрофии с их помощью невозможно.

Что содержат лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки для печени?

Нужно понимать, что добавка – это не лекарство, а вспомогательный препарат, т. е. таким средством невозможно вылечиться, можно только облегчить некоторые симптомы. Поэтому добавки продаются без рецепта.

Добавки для печени чаще всего включают:

лист артишока (трава артишока);
корень цикория;
плоды расторопши;
корневище куркумы.

При лечении печени используются препараты с силимарином – этот ингредиент обладает желчегонным действием, но также обладает детоксицирующими, противовоспалительными, желчегонными и антиоксидантными свойствами.

Силимарин – это комплекс соединений, полученных из плодов расторопши. Расторопша используется как вспомогательное средство при лечении многих заболеваний печени, включая гепатит, некроз печени, цирроз, повреждение кровеносных сосудов печени. Расторопша, пожалуй, единственное средство, которое можно пропить ради профилактики самостоятельно.

Расторопша

Примеры добавок и лекарств для печени, продающиеся без рецепта:

Добавки, содержащие холин, L-орнитин, L-аспартат.
Гепатил. Состоит из аспартата орнитина и холина – способствует правильному метаболизму жиров.
Рафахолин Форте. Действующее вещество – дегидрохолевая кислота, которая увеличивает выделяемый объем желчи и поддерживает переваривание жиров.
Силимарин – добавка, содержащая ингредиент – силимарин из экстракта семян расторопши.
Печеночный чай, состоящий из сушеных и измельченных листьев мяты, плодов кориандра, травы трехцветной фиалки, плодов перца, корня одуванчика, травы лемонграсса, травы артишока.
Комплексная добавка, используемая как вспомогательное средство для поддержания здоровья печени и желчного пузыря. В составе: экстракты куркумы; трава артишока; листья Andrographis paniculata, трава брахми, семена расторопши и хлореллы.
Холезол – безрецептурная жидкость для полости рта, используется, среди прочего, при гепатобилиарных и пищеварительных расстройствах.

Что такое дисфункция печени? Как она влияет на вес?

Основная роль печени – ликвидировать жир. Эта «неутомимая труженица» занимается очисткой организма. Если печень по каким-то причинам начинает работать с перебоями, то возникают симптомы, схожие с признаками ожирения: избыточный вес, одышка, сосудистые заболевания. Поэтому лишние килограммы свидетельствуют не только о превышении среднесуточной калорийности рациона, но и о возможных неполадках с печенью.

Почему возникает дисфункция печени? Это влияние нашего образа жизни и пищевых привычек, а также наследственных факторов. Печень – это наша маленькая «мусоросжигательная фабрика». Если «мусор» поступает в умеренных количествах, то печень работает в штатном режиме и хорошо справляется с нагрузкой. А если «мусора» оказывается больше, чем печень способна переработать, то она начинает функционировать в «аварийном режиме», и в организме откладывается жир.

Фастфуд, полуфабрикаты, обилие сладкой, мучной и жирной пищи, алкоголь – это огромная ежедневная нагрузка на печень. Если такой рацион сохраняется годами, то печень начинает «барахлить» и провоцирует жировые отложения в проблемных зонах. И наоборот, если придерживаться принципов здорового питания, ограничивать вредную пищу и алкоголь, соблюдать специальную диету для печени, то обмен веществ постепенно нормализуется, и Вы начнете худеть.

Первичная профилактика заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП)

Первичная профилактика печеночных патологий (так называемая профилактика развития) – это комплекс специальных мероприятий, направленных на устранение факторов риска. К ним относятся следующие меры:

отказ от злоупотребления алкоголем;
неукоснительное соблюдение правил работы с токсическими веществами;
соблюдение утвержденных технологий вредного производства;
исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
следование принципам и правилам здорового питания;
потребление только свежих продуктов, приобретенных у надежных и проверенных поставщиков;
исключение случайных незащищенных половых контактов;
жесткий контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария;
контроль безопасности донорской крови;
изоляция больных, страдающих вирусным гепатитом группы А;
вакцинация против гепатита В лиц, входящих в группу риска;
своевременное обращение к врачу в случае подозрения развития печеночной патологии;
адекватное лечение заболеваний, способных привести к нарушению функции печени.

Главное – установить и устранить причину цирроза печени!

Установление причины развития болезни является первостепенной задачей врача, так как позволяет в большинстве случаев устранить фактор, вызвавший заболевание, предотвратить прогрессирование цирроза и развитие осложнений.
Наиболее частыми причинами цирроза являются алкоголь, вирусы гепатита В и С., а также нарушения обмена с отложением жира в печени . Реже встречаются аутоиммунные (аутоиммунный гепатит) и холестатические заболевания (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит), наследственные заболевания с накоплением в печени меди (болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз), лекарственное поражение печени.

К полностью устранимым причинам поражения печени относится инфекция, вызванная вирусом гепатита С. В настоящее время медицина располагает безопасными и высокоэффективными лекарствами, позволяющими за короткий курс терапии полностью элиминировать вирус гепатита С из организма. Устранение вируса гепатита С даже на стадии цирроза печени приводит к предотвращению прогрессирования заболевания, к улучшению и восстановлению функции печени.

Для цирроза печени в исходе хронического гепатита В также есть эффективное лечение. Эту инфекцию невозможно полностью элиминировать из организма, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют стойко подавлять инфекцию, стабилизировать заболевание, предотвращая его прогрессирование и развитие осложнений. В отличие от случаев цирроза печени, вызванного вирусом гепатита С, при наличии вируса гепатита В лечение противовирусным препаратом должно проводиться непрерывно на протяжении всей жизни.

Полное прекращение употребления алкоголя – основное лечение алкогольного цирроза печени, которое приводит к восстановлению печени, предотвращению осложнений. Поэтому прогноз при этом заболевании зависит не только от врача, но и в значительной степени от самого больного.

Есть некоторые формы цирроза печени, при которых успешно применяется лечение, направленное не на причину, а на механизм повреждения. Так, при генетически обусловленных заболеваниях печени мы не можем изменить генетику. Но, например, при болезни Вильсона-Коновалова поражение печени происходит вследствие избыточного накопления в ней меди, и выведение из организма меди специальными лекарственными препаратами приводит к восстановлению печени. Это одно из немногих наследственных заболеваний, имеющих очень успешное лечение. У таких пациентов цирроз печени диагностируется чаще в детском и юношеском возрасте. Без лечения они умирают в молодом возрасте. При условии же постоянной на протяжении жизни терапии препаратами, выводящими из организма медь, они живут полноценной жизнью (учатся, работают, рожают и воспитывают детей). При наследственном гемохроматозе цирроз печени развивается из-за избытка железа, поэтому удаление железа (простыми кровопусканиями) меняет прогноз болезни.

При циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита врачи действуют также на механизм поражения — подавляют патологические иммунные реакции с помощью кортикостероидных гормонов, азатиоприна и др. препаратов. Лечение позволяет остановить или существенно затормозить прогрессирование болезни. При первичном билиарном циррозе также возможно существенно замедлить прогрессирование болезни с помощью препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

У одного и того же пациента может быть две и более причин поражения печени. Например, вирусный гепатит может сочетаться со злоупотреблением алкоголем, обменными нарушениями или др

Очень важно установить и устранить все факторы, повреждающие печень. Это является залогом хорошего прогноза жизни больного

Симптомы проблем с печенью

Сама печень не может болеть, но воспаление или патологии внутри этой железы могут вызвать боль из-за увеличения органа. В этом случае печень оказывает давление на прилегающие органы.

Симптомы заболеваний печени:

Хроническая боль в животе;
Изменение цвета мочи. Например, темная моча может указывать на избыток билирубина. Это желтый пигмент образовывается в результате распада эритроцитов. Уровни билирубина часто проверяются при диагностике заболеваний печени;
Отек на любом участке тела, например, на лице, руках и лодыжках;
Пожелтение кожных покровов – желтуха;
Слабость и утомляемость.

Печень – что ей помогает?

Наиболее благоприятно на здоровье печени скажется отказ от вредных факторов, снижение ожирения и отказ от алкоголя. Некоторые лекарства также обладают гепатотоксическим действием, но обычно здесь мало что можно сделать – лекарства следует принимать по назначению врача.

Поддерживают печень и пищеварительную систему правильно подобранные безрецептурные лекарства для печени, пищевые добавки и травы, в том числе лекарства и добавки с витаминами B, E и антиоксидантами.

При приеме препаратов для печени всегда нужно проконсультироваться с врачом, даже если это касается на первый взгляд безобидных трав. Например, настой зверобоя рекомендован при заболеваниях печени, но не рекомендуется при поражении печени – в этом случае он будет вредным.

Показания к использованию лекарств

Очищение печени может потребоваться любому человеку. Особенно в этом нуждаются жители мегаполисов и те, кто не следит за питанием. Сбои в работе органа отражаются на состоянии кожи: появляются мешки под глазами, высыпания. Над бровями можно увидеть черные или коричневые точки. Кроме этого, к характерным признакам относятся:

белый налет на языке;
отрыжка кислым, горьким;
пожелтение кожи;
боли в правом подреберье;
тошнота после еды;
снижение аппетита;
вздутие живота, чувство тяжести;
кровоточивость десен;
появление родинок, бородавок;
сухость кожных покровов;
покраснение белков глаз.

Чистку лекарствами нужно проводить людям, которые часто пьют алкоголь или имеют цирроз, холецистит, гепатит

Важно выполнять такую процедуру и после лечения тяжелыми препаратами – антибиотиками, гормонами. Лекарства для очищения должен назначить врач

Самостоятельно их выбирать и начинать принимать опасно. Особенно это касается составов с сильным желчегонным эффектом. Препараты для чистки печени могут помочь и сбросить вес, поскольку эта процедура:

ускоряет метаболизм;
выводит токсины;
улучшает обмен жиров;
нормализует пищеварение.

Немедикаментозная детоксикация

При алкогольной интоксикации специалисты очищают кровь с помощью аппаратов. Наиболее популярными являются следующие процедуры:

Плазмоферез применяют при острой интоксикации алкоголя. Используют плазмаферез для больных, которые не могут воздержаться от спиртных напитков трое суток и более. Процедуру проводят, используя специальную центрифугу или мембрану. Состав крови разделяется на компоненты, из них убираются токсичные вещества. С помощью такого метода происходит очистка крови от токсинов и проводится глубокая и качественная детоксикация от этилового спирта.

Гемосорбция. Её используют при почечных патологиях. Ядовитые соединения из кровяного русла убирают, используя для этой цели специальные сорбенты. Процедура очищения осуществляется вне организма. Больной не чувствует боль и дискомфорт.

Коварство болезней печени

Многие заболевания человека могут протекать незаметно, без ярких проявлений. Но болезни печени отличаются особенно длительным бессимптомным течением, и в этом их коварство. В печени нет нервных окончаний, поэтому даже при наличии цирроза печени, она не болит. Желтуха развивается, как правило, уже на поздних стадиях цирроза. Поэтому болезнь зачастую выявляется при диспансеризации или при случайном обследовании уже на стадии цирроза, а не гепатита.

Необходимо знать, что первые проявления у всех разные, что зависит от причины и стадии заболевания. Часто это только слабость, повышенная утомляемость и дискомфорт в правом подреберье. Первыми проявлениями могут быть увеличение в объеме живота, отеки на ногах, то есть уже осложнения цирроза. Иногда это кожный зуд, кровоточивость из носа и десен, легкое появление синяков на коже, пожелтение склер глаз, боли в суставах, высыпания на коже и др.

Желчегонные средства

Желчегонные препараты повышают осмотическое давление между кровью и желчью, благодаря чему ускоряется движение желчи по желчным путям, минимизируется возможность оседания холестерина, а значит, лекарство препятствует образованию конкрементов, предотвращает развитие восходящей инфекции, снижает выраженность воспалительного процесса.

Условно желчегонные препараты делятся на холеретики и холекинетики. Первые стимулируют образование печеночного секрета, вторые ускоряют желчевыделение. К лекарствам, повышающим образование желчных кислот и усиливающим продукцию желчи, относятся средства, в составе которых:

желчные кислоты (Аллохол, Хологон, Холензим, Дехолин, желчь);
синтетические вещества (Осалмид, Гидроксиметилникотинамид, Цикловалон, Фенипентол, Гимекромон);
растительные компоненты (на основе барбариса обыкновенного, кукурузных рылец, пижмы обыкновенной, артишока, шиповника или бессмертника песчаного).

Стимулирует выработку желчи натрия салицилат, минеральная вода

Повышают желчевыделение препараты, в составе которых магния сульфат или многоатомные спирты (сорбит, ксилит, маннитол, милит). Разделение желчегонных препаратов на холекинетики и холеретики условно, поскольку многие из них оказывают двойное действие, например, лекарства с барбарисом, Гидроксиметилникотинамид, Фенипентол, Осалмид.

Желчегонным действием обладают:

Аллохол. Это комбинированное средство, в составе которого сухая желчь животного, высушенный экстракт чеснока, выжимка крапивы, активированный уголь. Лекарство стимулирует выработку собственной желчи с повышенным содержанием желчных кислот за счет усиления секреторной функции железы и желудочно-кишечного тракта, моторики толстой кишки. Пить необходимо по 1–2 таблетки Аллахола после еды (3–4 раза в сутки). Терапевтический курс – 30 дней, спустя 3 месяца его можно повторить.
Холензим. Содержит препарат сухую желчь и ферменты кишечника и поджелудочной железы животного. Лекарство обладает не только желчегонной активностью, но и улучшает пищеварение, благодаря трипсину и амилазе, и имеет спазмолитическое действие. Назначается по 2 таблетки Холензима после приема пищи трижды в сутки. Средство действует в течение 1,5–2 часов. Длительность лечения – около месяца.
Хологон. Этот препарат считается наименее токсичным по сравнению с другими желчными кислотами. Назначается препарат по 0,2–0,4 г после еды, кратность приема – 3–4 раза в день.
Дехолин. Производится в ампулах по 5 мл, бывает 5 или 20% раствор. Действует препарат в течение 2–3 часов. Сначала вводят внутривенно 5–10 мл пятипроцентного раствора один раз в сутки, следующие 2–3 дня – по 5–10 мл 20% раствора, затем перерывают лечение на несколько дней.

Способствует очищению печени минеральная вода «Ессентуки» № 4, 17, 20, «Ижевская», «Смирновская», «Нарзан», «Славяновская». Гидрохолеретическое действие у карловарской соли искусственной, моршинской слабительной соли.

Чистить печень желчегонными препаратами нельзя, если диагностирован калькулезный холецистит, поскольку движение камней может спровоцировать печеночные или желчные колики. Очищающие средства должны содержать урсодезоксихолевую кислоту, которая постепенно растворяет камни.

Причины прыщей на лице

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне.

На это могут повлиять следующие факторы:

— Приближение менструального цикла.

— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

— Беременность и период лактации;

— Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер.

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания — так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени — это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).

Дезинтоксикационные средства

Дезинтоксикационная терапия направлена на прекращение воздействия ядов и их выведение из организма. Действующее вещество стимулирует естественные детоксикационные функции печени, ускоряет диурез, уменьшает концентрацию токсических веществ или связывает яды (являются фармакологическими антагонистами).

К таким средствам относятся гепатопротекторы, адсорбенты, заменители плазмы. Эти лекарства используются в терапии различных видов интоксикации, в комплексном лечении болезней печени, при отравлениях, почечной недостаточности, инфекционных патологиях, аллергических реакциях.

Из-за нарушения желчеотделения в кишечнике повышается выраженность гнилостных и бродильных процессов, что приводит к повышенному газообразованию и нарушению микрофлоры. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий оказывают токсическое воздействие на слизистую кишки, повышают нагрузку на печень.

Чтобы избавиться от токсинов и шлаков и тем самым снизить функциональную нагрузку с железы и дать ей время на восстановления, могут рекомендоваться следующие средства:

Активированный уголь. Обладает значительной поверхностной активностью и выраженной сорбционной способностью. Связывает токсические вещества, соли тяжелых металлов, гликозиды, алкалоиды, лекарства и выводит их из ЖКТ. Адсорбирует и газы. Принимать средство нужно по 250–750 мг (таблетка 250 мг) 3 или 4 раза за 24 часа.
Белый уголь. Адсорбирует из ЖКТ токсины и аллергены, улучшает моторику кишечника. Пить биологически активную добавку рекомендуется 3–4 раза между едой по 3–4 таблеточки 3–4 раза за день.
Сорбит. Обладает не только дезинтоксикационным действием, но и желчегонным, спазмолитическим, а также слабительным. Для очищения печени и желчного пузыря проводится тюбаж. Нужно приготовить настой шиповника и дать ему отстояться в течение ночи, утром добавить в него Сорбит (до 50 грамм) и выпить натощак. Чтобы эффект от процедуры был более выражен, необходимо соблюдать диету, пить достаточно воды и больше двигаться. Чтобы нормализовать работу печени, необходимо провести процедуру 6 раз с интервалом в три дня.
Тиосульфат натрия. Оказывает противопаразитарное, противовоспалительное, дезинтоксикационное, антигистаминное действие. При интоксикациях для очищения организма назначается внутривенное введение препарата (5–10 мл). При пероральном применении используется 10% раствор в количестве 2–3 грамма. Для чистки организма пить раствор нужно в течение 10 дней. Отпуск препарата по рецепту.
Полисорб. Попадая в кишечник, вещество связывает эндогенные и экзогенные токсины, аллергены, антигены, радионуклиды, соли тяжелых металлов, алкоголь, медикаменты и выводит их из организма. Средство принимается не только как лекарственное, но и как профилактическое. Пить препарат нужно 3 или 4 раза в день, за 24 часа можно выпить 0,33 г/кг.
Овесол. Биологически активная добавка, которая очищает печень и восстанавливает сократимость желчевыводящих путей, благодаря чему нормализуется желчеотделение. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках. Таблетки нужно пить по одной штуке во время завтрака и ужина в течение 20 дней. Капли нужно пить по половинке чайной ложки дважды в день на протяжении почти месяца. Повторять профилактическую чистку печени рекомендуется 3–4 раза в год.

Овесол состоит только из растительных компонентов

Диагноз «цирроз печени» — что нужно знать?